À la veille de la Journée internationale de la Fistule Obstétricale, Office National de la Santé de la Reproduction a célébré l’édition 2023, avec les professionnels de santé, à travers une table ronde d’échange, sous thème : << Mesure préventives, facteur contributifs pour accélérer l’élimination de la fistule obstétricale au Mali>>; placée sous la présidence de Madame le ministre de la Santé et du Développement Social Mme Diéminatou SANGARÉ; en présence de Pr. Ben Moulaye Haïdara, Directeur général de l’ONASR; et les quatre panelistes à la table ronde. Il s’agit de Pr Amadou Diakité, chirurgien Morologue ; de Dr Sadio Diarra de UNFPA; de Dr N’djin keïta, le point focal de l’ONASR ; de Dr Baba Coulibaly de IntraHealth . C’était le lundi 22 mai 2023 à l’Hotel de l’Amitié à partir de 9 heures.
<< La fistule obstétricale (FO) se définit comme<< une perforation de la paroi vaginale qui communique avec la vessie ou le rectum à la suite d’un travail d’accompagnement long et difficile>>. Elle se manifeste par une perte d’urines et parfois de manières fécales par le vagin engendrant une souffrance physique, morale, psychologique et sociale. La fistule obstétricale est une affection très handicapante qui touche la jeune femme et qui l’exclut de la société. Elle frappe en général des parturientes de niveau socioé-conomique bas, dans les régions où la couverture médicale est faible>>.
Dans ses mots introductifs, Pr. Ben Moulaye Haïdara, Directeur général de ONASR a remercié la présence de tous les participants à la cérémonie de la journée internationale pour l’élimination de la fistule obstétricale. Selon lui, depuis 2013 à nos jours, le Mali célèbre cette journée internationale d’élimination de la fistule obstétricale.<< Comme thème nous avons choisi:<< Mesure préventives, facteur contributifs pour accélérer l’élimination de la fistule obstétricale au Mali>>. La fistule obstétricale est une problématique très sérieuse, liée à plusieurs facteurs. Il y’a des facteurs socioculturels qui jouent un rôle assez important dans l’apparition de la fistule obstétricale, à savoir : le mariage précoce/ grossesse précoce ; Retard tardif aux soins pour l’accouchement ; la mutilation génitale féminines ; aussi, Inaccessibilité géographique des services de santé ; la malnutrition ; la pauvreté; et les erreurs médicales>>, a-t-il cité
Au cours de son allocution, il a rappelé que dans le mois de célébration de la planification familiale à travers la campagne nationale de la planification familiale et la journée internationale pour l’élimination de la fistule obstétricale, ces deux problématiques partent ensemble, parceque, quand on parle de fistule on pense aux grossesse rapprochées, aux grossesse précoce, et nous savons aussi qu’il le lien entre la planification familiale et la fistule obstétricale, a poursuivi que, la mutilation génitale féminine est vraiment une cause assez importante qui favorise la fistule et pourtant plus de 80% de jeunes filles sont excisées au Mali. Donc pour dire que, arriver à l’élimination totale de la fistule obstétricale, c’est aussi combattre la mutilation génitale féminine qui réellement contribue à l’apparition de la fistule obstétricale, a-t-il expliqué.
Par rapport aux conséquences de la survenue d’une fistule obstétricale, Pr Ben Moulaye a cité : la perte de l’enfant ; l’exclusion religieuse; la marginalisation voire l’isolement ; l’abandon de la femme victime par son mari voire le divorce ; la pauvreté ; le traumatisme psychologique; le décès de la jeune fille et la femme enceinte; sinon toutes les femmes de tout âge en général.
Pour les populations dans les milieux rurales, Pr Ben Moulaye a souligné qu’ils sont les plus affectées par la fistule obstétricale, à ce niveau il y’a beaucoup de pauvretés qui existent et qui empêchent l’accessibilité des soins après l’apparition de la fistule. De 2012 à nos jours, à travers l’accompagnement des partenaires, comme USAID, UNFPA, plus de 1112 cas de fistules ont été évités. Ceci a été un travail assez important parceque culturellement les femmes atteintes de fistules sont exclues de la société, donc pour dire que c’est un problème important. C’est pourquoi le gouvernement du Mali à travers le ministère de la santé et du Développement social prend en bras de corps la lutte contre la fistule obstétricale et la planification familiale au Mali.
En passant par la prévention à travers la communication, il dira que c’est pas un hasard qu’ils coopèrent avec une vaste importante de médias pour communiquer et donner la vraie information sur la fistule obstétricale. Donc cette table ronde dont il s’agit est aussi un exercice assez intéressant de communication qui est la pièce maîtresse pour lutter contre la fistule, de sensibilisation et la mobilisation sociale, parceque nous avons autour de la table des prestataires qui ont réellement la maîtrise du sujet. Pour l’apparition de fistule, le gouvernement a érigé un centre Oasis au niveau de point G qui aussi a été mise en place pour acquérir ces femmes et à même temps autour de cette table ronde, qu’il y’a des professionnels à la matière qui prennent en charge le traitement de la fistule. Donc c’est un cadre d’échange de communication pour donner les informations sur les problèmes qui existent pour lutter contre l’apparition de la fistule, parceque on a dit, pour que la fistule disparaisse il faudrait belle et bien les femmes partent dans les structures de santé pendant la grossesse, parceque, la consultation prénatale constute un maillot essentiel si les femmes partent vers effectivement cette consultation prénatale, elles auront plus de chance pour éviter la fistule. <>, a-t-il conclu
Saouty Cissé
